乙二氨茶碱说明书
【别名】 阿米诺非林;茶碱胺;茶碱乙烯双胺;乙二氨茶碱 ,氨茶碱
【外文名】Aminophylline ,Aminodur, Theophylline, Ethylenediamine
【性状】 白色或淡黄色的颗粒或粉末;易结块;微有氨臭,味苦在水中溶解,在乙醇中微溶,在乙醚中几乎不溶。
【药理作用】
本品为茶碱和乙二胺的复合物,约含茶碱77-83%。乙二胺可增加茶碱的水溶性,并增强其作用。主要作用如下:1.松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放。在解痉的同时还可减轻支气管粘膜的充血和水肿。2.增强呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳。3.增强心肌收缩力,增加心输出量,低剂量般不加快心率。4.舒张冠状动脉、外周血管和胆管。5.增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少肾小管对钠和水的重吸收,有利尿作用。
【适应症】
1.支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,与β受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态,常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。 2.治疗急性心功能不全和心脏性哮喘。 3.胆绞痛。
【用量用法】
1.口服:成人每次0.1~0.2g,1日3次。小儿每次每千克体重3~5mg,1日3次。根据国人1次口服氨茶碱所获药动学参,目常规用量(每次0.1g,1日3次)平均血药浓度仅达每毫升4~7μg,低于有效血药浓度。故在病人胃肠道能够耐受的情况下,可适当增加剂量。 2.静注或静滴:成人每次0.25~0.5g,小儿每次每千克体重2~3mg,以25%~50%葡萄糖注射液20~40ml稀释后缓慢静注(不得少于5分钟)或以5%葡萄糖注射液500ml稀释后静滴。 3.直肠给药:栓剂或保留 *** ,每次0.3~0.5g,每日1~2次。极量为每次0.5g,每日1g。
【注意事项】
1.本品呈较强碱性,局部 *** 作用强。口服可致恶心、呕吐。1次口服最耐受量0.5g。饭后服药、与氢氧化铝同服或服用肠衣片,均可减轻其局部 *** 作用。肌注可引起局部红肿、疼痛,现已极少用。 2.静滴过快或浓度过高时(血药浓度每毫升>25μg)可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致惊厥。故必须稀释后缓慢注射。 3.其中枢兴奋作用可使少数病人发生激动不安、失眠等。剂量过大时,可发生谵妄、惊厥。可用镇静药对抗。 4.急性心肌梗塞伴有血压显著降低者忌用。 5.西米替丁、红霉素、四环素可使其半衰期延长。因此,血药浓度可高于正常,易致中毒。 6.苯妥英钠使其代谢加速,血药浓度低,应酌增用量。 7.静脉输液时,应避免与维生素C、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍。 8.稀盐酸可减少其在小肠吸收。 9.酸性药物可增加其排泄,碱性药物减少其排泄。 10.明显肝病及充血性心力衰竭者应酌情减量。 11.酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肺源性心脏病、肝脏疾病、高血压、甲状腺功能亢进、严重低氧血症、急性心肌损害、活动性消化道溃疡或有溃疡病史者、肾脏疾病患者及妊娠和哺乳妇女慎用。
【药物相互作用】
1.稀盐酸可减少其在小肠吸收。 2.酸性药物可增加其排泄,碱性药物可减少其排泄。 3.西米替丁、红霉素、四环素可使其 t1/2延长,因此血浓度可高于正常,易致中毒。 4.苯妥英钠使其代谢加速,血浓度低,应酌增用量。 5.静脉输液时,应避免与维生素C、促皮质素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍。
【规格】 片剂:每片0.05g、0.1g、0.2g。控释片 225 mg x 20片,0.1g/片,0.3g/片 。 缓释片: 0.1g 针剂:0.125g, 0.25g, 0.5g/2ml; 0.25g/10ml. 栓剂:0.25g
氨茶碱和喘定同时用有什么后果
喘定 主要成分:双羟茶碱。 可以说是氨茶碱的衍生物,合用可能会造成茶碱过量中毒,严重的引起致死性心律失常
如果误服可以多喝水,多排尿,必要时到医院就诊
喘定
药理毒理
本品平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10。对心脏和神经系统的影响较少。尤适用于伴心动过速的哮喘患者。茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有助于改善呼吸功能。
药代动力学
本品主要以原形随尿排出。
适应症
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。
不良反应
类似茶碱,剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳骤停。
禁忌
对本品过敏的患者,活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
注意事项
1、哮喘急性严重发作患者不首选本品。
2、茶碱类药物可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;若患者心率过速和(或)心律的任何异常改变均应密切注意。
3、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
4、大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出,孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用。
【老年患者用药】 老年人因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用。
【药物相互作用】 1、与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。2、与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用,可增加其作用和毒性。