支气管哮喘如何药物治疗？

支气管哮喘如何药物治疗？

（1）控制哮喘发作

①糖皮质激素：主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子生成；抑制炎症介质释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可静脉滴入甲泼尼龙（甲基强的松龙）80～160mg／d或琥珀酸氢化可的松100～400mg／d。口服用药主要有泼尼松（强的松），泼尼龙（强的松龙），起始30～60mg／d，症状缓解后逐渐减量至≤10mg／d，直至停药。注意不能长期运用，以免导致肾上腺皮质功能抑制、骨质疏松等不良反应。

②茶碱类药物：支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，首选氨茶碱治疗。

注意的是：每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1．5g。茶碱类药物主要作用机制为抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度；拮抗腺昔受体；刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。可口服氨茶碱或控释茶碱，一般剂量为6～10mg／（kg・d），适用于轻至中度哮喘；静脉运用氨茶碱则用0．25g溶入10％葡萄糖液20～40ml缓慢注入，否则可能致严重心律失常，甚至死亡，静脉滴注维持量为0．6～0．8mg／（kg・h），一般＜1．0g／d，主要应用于重、危症哮喘。

③β2：肾上腺素受体激动药：兴奋β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内环磷腺苷（cAMP）含量，使呼吸道平滑肌内游离Ca2+减少而松弛。常用的β2受体激动药有沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗，长效制剂有福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗等，首选吸入疗法。

④抗胆碱类药物：该类药物阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而舒张支气管平滑肌，同时减少痰液分泌。常与β2。肾上腺素受体激动药联合吸入，尤其适用于夜间哮喘及多痰患者。常用的药物有泰乌托品、异丙托溴胺等。

⑤色甘酸钠：主要用于预防哮喘发作。通过部分抑制IgE介导的肥大细胞释放介质而降低气道平滑肌高反应性。采用雾化吸入方法。

⑥沙丁胺醇：治疗伴高血压的支气管哮喘发作应首选沙丁胺醇。

（2）重度哮喘处理：

①持续雾化吸入β2受体激动药，或合并吸入抗胆碱药物；

②静脉滴注氨茶碱或糖皮质激素；

③补充体液纠正脱水、稀释痰液；

④纠正电解质酸碱紊乱；

⑤机械通气，纠正缺氧。

（3）哮喘的长期治疗：目的在于巩固疗效、防止或减少复发、改善呼吸功能。

在运动前或接触已知的变应原前吸入β2受体激动药、色甘酸钠等。每3～6个月对病情进行一次评估，再行调整治疗方案。

4．免疫疗法

①脱敏疗法（减敏疗法）：对已知的变应原从低浓度开始定期反复皮内注射，逐渐增大剂量，以产生免疫耐受。注意制剂的标准化和可能出现严重的全身变态反应和出现重度哮喘。

②非特异性免疫疗法：注射疫苗、卡介苗、转移因子等抑制变应原引起的变态反应过程。

5．中医辨证论治参照中医“哮证”治疗。

【预防】

1．掌握必要的“支气管哮喘”的知识，学会必要的治疗哮喘的损伤技术。

2．建立良好的医患关系。

3．增强体质、参加必要的体育锻炼。

过敏性咳嗽吃什么药？

过敏性咳嗽是身体对外界环境变化的一种过度反应。春季是过敏性咳嗽的多发季节，由于气候变化大，对于儿童、支气管哮喘病人、老慢支病人和过敏体质的人群来说，春天里的尘土、花粉、螨虫等物质，都会刺激气道，诱使过敏性咳嗽发作。加之粉尘及被褥中螨虫过多，是导致过敏性咳嗽及哮喘容易复发的元凶。

此外，体质因素也是诱发过敏性咳嗽的原因之一。随着生活条件的改善，人们居住环境也越来越清洁，接触病原微生物的机会越来越少；而且现在父母对孩子照顾得都很细心，孩子玩具、书本会定期消毒，一旦孩子感冒发烧会马上带去医院打针吃药；饮食方面也过于精细。其实，这样过分清洁于孩子反而无益。

据了解，过敏性咳嗽相关的诱发因素较多，包括过敏原性因素：1、室内过敏原如尘螨、真菌、家养宠物、动物毛屑等；2、室外过敏原如花粉、草粉；3、职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料；4、食物性抗原如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶；5、感染（病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染）；6、药物如阿司匹林、心得安、抗生素。非过敏原性因素：如大气污染（二氧化硫、氨气等）、气候变化、吸烟、运动、肥胖等。

小儿过敏性咳嗽复发，如何治疗才有效

1、对于小儿过敏性咳嗽的治疗，家长们千万不要以孩子不咳嗽就不再服用抗过敏药物，抗过敏治疗都需要按疗程给药，由于过敏性咳嗽的小儿多数早期出现过敏性鼻炎的表现，因此，应重视对小儿过敏性鼻炎的早期干预，过早帮孩子调整过敏体质是可以预防小儿过敏性鼻炎发展成过敏性咳嗽。

2、小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，用药主要以抗组胺类药物和补充欣敏康抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体，减缓过敏性咳嗽或喘息。现代医学研究发现，调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽复发的根本，小儿过敏性咳嗽发作期，补充抗过敏益生菌调整过敏体质，可有效控制过敏性咳嗽和哮喘，还能有助于停药减少复发，人们利用这种新的乳酸菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，利用欣.敏.康抗过敏益生菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。

得了小儿过敏性咳嗽，8个防范方法要做好

过敏性疾病应该早治疗，时刻预防。对引发过敏性疾病的环境危险因素，可采取相应措施以避免：

1、注意休息与保暖。在季节交替、气温骤变时，应尽量做好防寒保暖，避免着凉、感冒。患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。要避免情绪过度激动，因为大哭、大笑都可以使咳嗽加重。

2、注意饮食禁忌。饮食忌寒凉，不能进食香蕉、雪糕、西瓜、雪梨等寒凉之品；避免摄入鱼、虾、蛋类、牛奶等易于过敏的食物；慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等；避免食用虾蟹海鲜等会引起过敏症状的食物。

3、对于小儿过敏性咳嗽很多家长还没有足够的认识，治疗中虽得到了及时的确诊及抗过敏药物治疗，但只要见孩子好转就会停服抗过敏药物，导致过敏性咳嗽和哮喘反复发作，陷入频繁就医的恶性循环。因此，应坚持小剂量服用抗过敏药物，并在早期抗过敏治疗中给小儿补充欣敏康抗过敏益生菌调整过敏体质，平衡免疫功能提高机体抗过敏能力。

4、保持室内通风和清洁。勤换枕套衣被，清除尘螨及其代谢产物，并置于太阳下长时间晾晒；每周用热水洗涤床单和毛毯，并在太阳下晒干；卧室不用地毯和动物皮毛制品；尽量不喂养宠物，不种花草。

5、远离空气污染之处。室内经常开窗，保持空气清新；不接触吸烟者，拒绝二手烟。在花粉高峰期，应尽量减少外出，并关好室内门窗。若无法避免，可预先给予花粉阻断剂涂抹鼻腔或戴口罩。

6、坚持力所能及的体育运动。适当运动可增强体质，提高免疫力，但不能过于剧烈。

我去年晚上睡觉的时候鼻涕会倒流入嗓子里，每天喉咙里都有异物，早上起来想吐，每天都吐来吐去。后来就开始咳嗽得厉害，白天少咳，一到晚上3、4点的时候就开始咳，睡也没办法睡，就是不停的干咳，伴有打喷嚏和流鼻涕、鼻塞的症状。过敏性咳嗽怎么办呢?为了止住咳嗽和咽痛，我吃了好多药，吃了各种抗生素都没多大效果，咳嗽得厉害，怕冷空气怕烟雾，嗓子有点痒，偶尔有点喘，干咳的厉害时会恶心想吐。因为患过敏性鼻炎咳嗽，每天喷嚏打个不停，还有不停的咳嗽，鼻子不舒服，喉咙不舒服，每天都感觉很受罪，直接影响了工作和日常生活。

到了季节变换时，过敏性咳嗽持续发作，身体很不舒服，说不出来的难受和苦闷。男友送了一套美国全新3S公司的过敏性咳嗽套装给我服用，刚开始的时候很不习惯粉剂酸涩的味道，吃了几次就打算不吃了，后来实在咳嗽得没办法，无法有效解决自身问题，还是继续服用这个套装。跟美国全新3S专家咨询沟通以后，冲泡粉剂的时候我加点蜂蜜或者冰糖进去，这样一来产品的口感还不错，没有那么浓郁的酸涩味道，服用起来还没那么抗拒，每天中午吃完饭以后都坚持吞服、冲泡粉剂。产品是一天天服用，效果在服用产品一段时间后开始显示出来，过敏性咳嗽症状一天天得到解决，每天不会不停的打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咳痰等。

我也不记得具体服用了多长时间，自己的过敏性咳嗽症状开始得到缓解，只知道一开始感觉到产品的效果还比较轻微，就是嗓子和喉咙瘙痒现象有所解决，刺激性干咳现象有了一些减轻，本来忙碌于工作时，会突然咳起来，咳得脸色通红，这时候过敏性咳嗽不再突然发作，喉咙健康了不少，晚上睡觉的时候也踏实了很多，不会咳得厉害，气喘得厉害。等到产品服用大半的时候，过敏性咳嗽症状消除得更明显，嗓子里面不会痒痒的，不会动不动咳嗽起来，睡到凌晨三四点的时候不会咳嗽着惊醒，咳嗽症状有了很大的解决，白天也很少咳，干咳现象消停了。一个疗程的过敏性咳嗽套装下来，过敏性咳嗽症状基本上都消除了，我终于好了!

采纳哦

去除过敏源是最重要的。如果咳嗽严重的话，可以使用一些支气管扩张剂进行缓解，需要特别注意不要乱服用抗生素或抗病毒药物。

一般用的药物主要是糖皮质激素（抗炎）：信必可都保、舒利迭。气管扩张剂（沙丁胺醇或者沙美特罗），棵口服茶碱类药物。还有就是抗变态反应药物如左旋西替利嗪、氯雷他定等。最后就是白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。不过用哪种药物，都要根据你的症状由专业医师指导用药，千万别自己乱吃。

患者可以服用些中成药如：川贝枇杷糖浆,也可以喝些菊花茶清热解毒的。也可以给患者煮梨糖水喝喝，这样可以有效的治疗咳嗽。 建议患者多饮水和少吃辛辣的食物。